장22 다섯, 결찰

저는 마흔아홉 살, 아내는 서른일곱 살, 열일곱 살 딸과 열다섯 살 아들이 있습니다.아내의 매일 약을 끊기로 결심해서 결찰을 하게 됩니다.우리는 Cusset을 오랫동안 알고 지냈고, 나는 그에게 정관 수술을 해줄 수 있는지 물었습니다.포경수술을 원하는 남성의 평균 연령은 27세에서 55세 사이라는 통계가 있습니다.5주 후, 제 생식력은 사라졌습니다.수술은 기껏해야 10분밖에 걸리지 않습니다.나는 스스로 국소 마취를하기로 결정했습니다.하지만 내 옆에는 사랑스러운 간호사가 있는데, 내 큰 고환 근처에서 수술을 하는 누군가를 생각하며 땀을 흘리고 있을 때 젖은 손수건을 이마에 대고 마치 동화 속에 나오는 것처럼 내게 말했다. 용감한.

솔직히 말해서 많은 용기가 필요하지 않고 확고하고 흔들리지 않습니다.수술대에 누워서 다리를 약간 벌리고 눈과 생식기 사이에 녹색 커튼이 걸려 있었기 때문에 통과해야했습니다.말할 수 없습니다 : 그만, 의사, 결찰이 없을 것입니다!따라서 프로세스가 간단합니다.그러나 정확히 무슨 일이 있었습니까? 몇 시간 후 Cusset은 다음이 나에게 어떻게 효과가 있는지 설명해야 한다고 말했습니다(즉, 몇 시간 전에 어떻게 효과가 있었는지). 고환을 전혀 건드리지 않았습니다.그 장면은 그 어느 때보다도 훌륭합니다. 고환을 절개할 경우 해면질 조직으로 인해 절개에 문제가 없는 것은 아니며, 이 조직은 고환벽 전체에 특정, 더 높고 더 깊은 곳에서 퍼지는 다소 얇은 수많은 전단지로 구성되어 있음을 알 수 있습니다.세어보진 않았지만 몇천개는 되는거 같아요.고환벽의 소엽을 주의 깊게 관찰하면 이 고환벽이 수많은 작은 세포로 구성되어 있음을 확신할 수 있습니다.아마도 일본 정원의 작은 돌과 비슷할 것입니다. 작은 세포만 서로 더 가깝습니다.이 세포가 정세관의 중공 부분에 가까울수록 구조가 더 많이 변하고 머리와 꼬리가 있는 거의 완전히 발달한 성숙한 정자로 발달합니다.

정자가 생산되면 정세관으로 들어가 모든 정세관의 무수한 경쟁자들과 함께 음낭 뒤쪽 높은 곳으로 재빨리 돌진한다.그 장소는 일종의 그물망 운동장으로 상상되어야만 했다.정자는 여기에 잠시 모인 다음 음낭의 벽을 가로질러 얇은 채널을 통해 동기화된 동작으로 이동하고 또 다른 길고 구불구불한 채널로 수렴합니다.이 통로를 부속 고환이라고 합니다.부고환은 고환 뒤쪽으로 고환의 전체 길이에 걸쳐 뻗어 있으며 일부 세포 조직과 외피로 둘러싸여 있습니다.이 구부러진 수정관이 부속 고환을 떠나는 곳에서 그 벽이 두꺼워집니다. 이 정말 작은 수정관은 음낭의 피부를 통해 느껴질 수 있습니다.정관은 사타구니를 통해 방광 뒤쪽으로 이동하여 정낭과 합류합니다.그 슈퍼 순간에 정자는 사정관에서 요도로 밀려나고 그곳에서 사정이 일어납니다.그러나 슈퍼 순간이 오기 전에 정자는 천문학적으로 정낭에 축적됩니다.정낭은 정자와 약간의 액체로 채워져 있으며 정자를 살아 있고 강하게 유지하는 특수 성분을 함유하고 있습니다.

사정하는 동안 요도에서 흰색 액체가 부딪히는 동작으로 나옵니다.그것은 정자뿐만 아니라 전립선에서 나오는 다량의 체액도 포함합니다.전립선은 방광의 출구에 위치하며 요도의 첫 번째 부분입니다.전립선은 점액 같은 액체를 생성하는 섬유 조직으로 둘러싸인 샘으로 구성됩니다.이 액체(정낭과 같은 액체)는 정자를 운반하는 역할을 합니다.또한 성적 자극을 받는 동안 일부 남성은 주로 전립선 근처 근육의 수축으로 인해 요도에서 소량의 점성이 있는 흰색 액체를 분비합니다. 정자 길 정자는 음낭에서 만들어집니다.정자는 고환을 통해 정관으로 이동합니다.정관은 서혜관을 통해 방광 뒤쪽의 정낭으로 이어집니다.공통 덕트를 통해 정자는 요도에 도달하여 압착됩니다.전립선 아래에 있는 두 개의 쿠퍼선도 다른 체액을 분비합니다.성적 각성 동안 방광 목이 잠기므로 방광에 들어가는 대신 난자를 수정하는 정자가 실제로 탈출구를 찾습니다.그러나 임팩트를 방해하는 이유는 무엇입니까?그것은 요도에 있는 근육의 작용 때문입니다.이 근육은 충격적인 방식으로 골반 근육과 수축하며 이는 오르가즘 감각과 함께 이루어집니다.

그러나 의사는 몇 시간 전에 이 놀라운 메커니즘을 어떻게 바꾸었는지 아직 말하지 않았습니다.그리고 그것은 내가 예상한 대로 내 다산을 앗아갔을 뿐 다른 것은 없었습니다. 걱정 하지마.다산을 제외한 모든 것이 손상되지 않았습니다.기본적으로 당신은 여전히 ​​가임력이 있습니다. 제 말은 정자를 막는 것입니다.남성의 경우, 결찰은 고환 망상 영역과 정자가 요도로 사정하는 사이의 통로를 절단하는 것으로 구성됩니다.음낭 벽에 있는 정관의 짧은 부분을 절개한 후 바깥쪽으로 유도하여 양쪽 끝을 붕대로 감아 분리합니다.대부분의 경우 정관의 작은 부분을 제거하고 절개 부위를 꿰매거나 금속 클립으로 밀봉합니다.또한 분리된 정관의 끝을 조직에 살짝 묻을 것입니다. 언젠가 그들이 만나서 함께 성장하고 싶어하는 일이 갑자기 일어날 경우를 대비하여 말입니다.

하지만 정자를 만드는 내 작은 사원에서 무슨 일이 벌어지고 있었습니까?길이 막혔을 때 그냥 포기했을까요? 아니요.또는 더 좋게 말하면, 모두가 그런 것은 아닙니다.신체가 다음에 하는 일은 매력적입니다.물론 수술 후 새로 생성된 정자는 미래의 배출구가 차단되었다는 사실을 전혀 모릅니다.그래서, 그들은 보조 고환을 향해 가고 있는 경쟁자들을 만나기 위해 그물이 쳐진 경기장을 향해 질주합니다.여기까지는 모든 것이 정상입니다.선봉대가 잘린 vas deferens로 돌진 할 때까지.이런 식으로 골절 부위에 날카로운 장면이 있어서 길고 좁은 고환주위관이 조금이라도 부풀어 오른다.그 투쟁에서 어떤 정자는 땅에 떨어졌고, 어떤 정자는 영양실조로 죽었거나, 아니면 어차피 며칠 뒤에 죽었을 것이다.죽은 정자는 원래 성분으로 분해됩니다.이러한 구성 요소 중 일부는 신체에서 항체로 인식되며 항체를 만드는 과정이 시작됩니다.이것은 결찰을 받은 사람이 나중에 되돌리기로 결정하는 경우, 즉 정관을 만들기 위해 두 끝을 다시 연결하기로 결정하는 경우 문제가 될 수 있습니다.하지만 아직 그렇게까지는 이르지 못했습니다.그것에 대해 다시 이야기하겠습니다.

정상적인 부속 고환 및 막히지 않은 정관 수정관을 차단한 후 상피세포의 정자 채널이 확장됩니다. 고환에 있는 모든 정세관의 과도한 압력 및 역차단은 점차적으로 정자 생산을 방해합니다.정자는 앞으로 어떤 운명이 기다리고 있는지 알고 있는 것 같아서, 미래에 산 채로 배제되거나 파괴되지 않도록 차라리 더 일찍 포기할 것입니다.그러나 이것이 그들이 완전히 항복했음을 의미하지는 않습니다.정자를 만드는 능력은 여전히 ​​존재합니다.당사자가 어떤 이유로든 다시 아이를 갖고 싶어하면 정관이 다시 연결될 수 있고 정자 생산이 점차 다시 시작됩니다.그러나 결찰 시점에 미래에 항상 그런 가능성이 있을 것이라고 생각하는 것은 상당히 무리하다.첫째, 체내에서 항체가 분해되는 정도가 불충분하면 아이를 가질 수 없기 때문이다.항상 그런 것은 아니지만 꽤 오랫동안 지속될 수 있습니다.순수한 기능 면에서 실수가 있을 것입니다.수정관이 부속 고환을 빠져나가는 절단 말단을 다시 붙이는 것이 가장 쉽습니다.그러나 여러 가지 이유로 골절이 부속 고환에 너무 가까우면 재결합 효과가 훨씬 더 나빠집니다.의사로서 연결이 100% 성공할 것이라는 보장은 없지만 오늘날 의사는 이 목표를 달성할 것으로 기대됩니다.새로운 여성 파트너, 새로운 사회적 모델, 아이의 죽음, 그러한 수술을 선호하는 수용 가능한 이유가 너무 많습니다.

글쎄, 나는 지금 그것에 대해 생각하지 않습니다.세상에서 제일 예쁜 여자라도 돌려달라고 애원한 것 같은데 잘랐다, 잘랐다.오늘 밤은 아무 걱정 없이 온 마음을 다해 아내를 안고 싶습니다. 충동적이지 마십시오!남아있는 정자를 죽이는 용액인 리바놀로 정낭을 세척하지만 결찰이 제대로 작동하려면 3주가 걸립니다.리바놀로 세척하지 않아도 6주에서 10주 동안 지속될 수 있습니다.3주 후 사정액에 정자가 있는지 확인합니다.나중에 사정할 때 처음 몇 번의 사정에 노란색 액체가 섞인 것을 알 수 있습니다.걱정하지 마세요. 그게 Rivano에게 남은 것입니다.분출된 액체는 곧 다시 예전처럼 하얗게 변할 것입니다.사정된 액체에는 더 이상 정자가 포함되지 않고 전립선액만 포함되어 있기 때문에 하얗고 점성이 적습니다.이때까지 더 이상 임신의 위험이 없습니다.

며칠 후 아내와 나는 당신이 증명하듯이 무절제한 친절을 축하하기 위해 식당에서 건배를 하고 있었습니다.옆 테이블에는 젊고 건장한 남자 네 명이 앉아 있었다.그들은 섹스에 대해 이야기합니다.또한 그들 중 두 명은 분명히 결찰되었습니다.그들의 흥분한 심문에서 나는 그들 중 한 명이 할례 이후로 성욕의 결핍(그는 배고픔이라고 불렀다)을 느꼈다고 확신했다고 들었습니다.두 번째는 성욕이 상승했을 뿐만 아니라 오르가슴까지 더 큰 기쁨을 가져다주었다고 말했습니다.나는 스스로에게 물었다. 이 두 신사의 현상은 생리학적으로 설명할 수 있는 것인가, 아니면 그들만의 현상인가?

살균은 리비도, 성능, 오르가슴 또는 사정을 변경하지 않습니다.더도 말고 덜도 말고 예전과 똑같았다.두 신사가 뭔가 달라졌다고 생각했다면 그것은 순전히 심리적인 것이었다.따라서 의사는 관련된 사람이 실제로 결정되었는지 확인해야 합니다.아내의 의견이 결정적인 요인이 될 수 없으며, 어떤 남자들은 자기가 할례를 받을 것이라는 사실을 아내에게 알리지도 않습니다.결정을 내리는 사람이 전혀 영향을 받지 않는 한 그는 조건을 만족한 것입니다.예를 들어, 43세의 남성은 그러한 결정을 내릴 권리가 있습니다.그러나 세상이 너무 어수선해서 아이를 가질 수 없다고 생각하는 22, 23세의 젊은 남성들은 불임수술의 적격자가 아니다.불임을 원하는 사람들은 개인적인 이유로 아이를 갖고 싶지 않거나 가족이 준비가 되었다고 생각하기 때문에 그렇게 합니다.좋은 관계에 있는 일부 남성과 여성은 아마도 다른 사람과 사랑을 나누어야 한다는 두려움 때문에 관계를 두 사람에게만 한정하여 관계를 보호하기를 원합니다.그럼에도 불구하고 성인이 완전히 영향을 받지 않는 불임 수술을 하기로 결정하는 한 그것은 수용할 수 있는 주장입니다.이런 점에서 의사가 엄격한 윤리를 지키지 않는 것은 잘못되고 부당하다.

예를 들어 보겠습니다: 경미한 장애를 가진 아내가 있는 78세의 남자가 있습니다.그 남자는 섹스에 대한 강한 욕구가 있었고 일주일에 세 번 집을 청소하러 오는 33세의 여자와 잠을 잤다고 말했습니다.그의 아내는 이 사실을 알고 사실을 받아들였지만, 그는 상대방이 임신하여 아이를 가질까 두려웠습니다.이런 식으로 아이의 어머니는 재산을 공유할 수 있는 권리를 요구할 수 있으므로 불임 수술을 원합니다.그의 요청도 승인되었습니다.내가 아는 한 그는 불임 수술을 받은 가장 나이 많은 사람이다. 그러나 당신은 단지 그렇게 말했지만 그것은 아무것도 바꾸지 않습니다.어제의 결과가 이전보다 적은 것 같은데, 아니면 제가 착각한 건가요? 당신 말이 맞아요.사정량이 줄어들고 최종 액에는 밀리리터당 350만~1억 개의 정자만 포함됩니다.그러나 이것은 이미 결찰의 결과입니다.이 분야에 대한 수많은 연구가 있었지만 부정적인 결과는 입증되지 않았습니다.미국에서는 정관수술을 받은 남성이 전립선암에 걸릴 확률이 높다는 연구 결과를 일부 사람들이 공개한 적이 있다.이 연구 결과의 신뢰성은 네덜란드의 많은 연구에 의해 상쇄됩니다.매년 불임 수술을 받는 남성의 수는 수백만 명에 달할 정도로 상당히 많습니다.심리적으로 안전하다고 느끼는 한 대다수의 남성은 살균이 기본적으로 남성성을 바꾸지 않을 것이라고 믿습니다.게다가 불임 수술은 남자를 불임으로 만들 수 있는 거의 유일한 방법입니다.현재 필요한 고용량의 호르몬을 감안할 때 남성 전용 피임법의 발명은 확실하지 않습니다.우리는 1960년대부터 불임법을 사용했으며 현재는 세계에서 가장 흔한 피임법입니다.그 전에는 포경수술도 가능했지만 상당히 종교적인 고려가 있었고 이 부분에 대한 교육도 부족했습니다.교육 부족은 항상 문제였습니다.언론은 가끔 선정적인 사건을 보도하지만 이 분야에 대한 기본적인 지식은 거의 소개하지 않는다. 예외가 하나 더 있습니다. 제가 정신 장애자이고 부모님이 저를 부정하라고 요구하신다고 가정해 보겠습니다.당신은 무엇을 할 것인가? 그런 상황은 상당히 엄격한 규범을 따를 때만 가능하기 때문에 내가 그것을 할 수 있는지 물어보는 것이 더 낫습니다.현재의 규정은 매우 엄격하여 이전에는 전혀 문제가 되지 않았으며, 부모가 신청하고 가정의가 긍정적인 권유를 하면 바로 수술이 가능합니다.정신 장애가 있는 사람도 생식권이 있다는 것이 일반적인 견해이기 때문입니다.그러나 우리는 어떤 기준을 사용해야 합니까?언제 동의할 수 있고 언제 거절해야 합니까?이것은 도덕성의 문제입니다.만족스러운 답변을 드리기 어렵습니다.