장2 제1장 자연의 불평등

지리학은 어려운 위치에 있습니다.초등학교 때 지도를 읽고 보고, 심지어는 기억을 더듬어 그려보곤 했습니다.다문화주의라는 용어가 만들어지기 오래 전에 우리는 낯선 장소, 새로운 민족, 이상한 관습에 대해 배웠습니다.동시에 훨씬 더 높은 수준에서 경제 지리학 및 문화 지리 학파가 풍부합니다.프랑스에서는 어떤 지역의 역사를 공부하기 전에 먼저 삶과 사회 활동의 물질적 조건을 이해하고 연구를 준비해야 합니다.미국에서는 엘스워스.헌팅턴과 그의 제자들은 지리와 기후가 특히 인간 발달에 영향을 미치는 방식을 연구했습니다. 헌팅턴의 작업은 독창적이고 유용했지만 그는 지리학에 나쁜 이름을 붙였습니다.그는 너무 멀리 갔다.그는 자연 환경과 인간 활동 사이의 연관성에 깊은 감명을 받아 자연적 영향과 심지어 문화적 영향까지 모두 지리에 기인한다고 생각했습니다.결국 그는 기후의 차이에 따라 문명을 높고 낮으며, 자신이 생각하는 최고의 문명은 기후가 좋기 때문이라고 생각했다.헌팅턴은 예일 대학교에서 가르치기 때문에 그가 예일 대학교가 있는 코네티컷 주 뉴 헤이븐의 기후가 세계에서 가장 시원하다고 생각하는 것은 우연이 아닙니다.정말 운이 좋은 사람입니다.그때부터 상황은 점차 줄어들었고 유색인종들이 있는 지역은 바닥에 가깝거나 바닥에 있다고 주장한다.

그러나 이러한 견해를 정식화함에 있어 헌팅턴은 단지 윤리적 지리학의 전통에 대응한 것이었습니다.철학자들은 자연 환경을 인간의 기질(그리고 더위와 추위, 냉정한 사색과 활기 사이의 극명한 대조)과 쉽게 연결합니다.19세기 인류학의 초기 연구는 지리학이 덕과 지혜의 분배에 영향을 미친다고 가정했고, 이를 지적한 학자들은 덕과 지혜가 가장 풍부한 그룹에 속했습니다.오늘날에는 아프리카계 미국인 신화 제작자들이 태양인을 즐겁고 창조적인 것으로 보고 얼음인을 차갑고 비인간적인 것으로 보는 등 상황이 때때로 다르게 보입니다. 행동과 성격에 대한 민족지학적 정의를 선호하는 지적 세계에서는 이러한 종류의 자기 만족 분석이 허용될 수 있습니다.그러나 사람들이 점점 더 합리적이 되고 불미스러운 집단 비교에 반대하게 되면서 이 분석 방법은 신뢰를 잃었고 더 이상 받아들여지지 않았습니다.지리가 그 뒤를 따랐다.따라서 제2차 세계대전 이후 하버드 대학이 지리학과를 폐지했을 때 이를 위해 해고된 사람들 외에는 거의 반대가 없었다.이후 미시간대, 노스웨스턴대, 시카고대, 컬럼비아대 등 명문대들도 지리학과를 폐지했고 이들 역시 큰 반발을 일으키지 않았다.

위의 접근 방식은 미국 고등 교육에서 전례가 없었으며 실제로 지리학 분야의 학문적 약점을 반영합니다. 이론적 기초의 부족, 모든 것을 포괄하는 기회주의 (약하게 말하면 일반적인 개방성), 인간 지리의 특유한 가벼움.그러나 이러한 비판의 이면에는 특정 결과에 대한 불만이 깔려 있다.지리학은 인종차별로 얼룩져 있고 사람들은 그것을 피하기를 두려워합니다. 그러나 인종차별이 집단, 특히 생물학적 집단의 구성원 자격과 개인 행동의 좋은 또는 나쁜 연관성을 의미한다면 어떤 학문이나 과목도 지리만큼 인종차별적이지 않습니다.훈련을 위해 우리는 환경의 영향을 연구하고 그룹으로 인한 특성을 탐구하지 않습니다.기온, 강수량 및 시간적 분포 또는 지형은 자연 현상이며 누구도 칭찬하거나 비난해서는 안됩니다.

그래도 지리학은 이단의 냄새가 난다.왜 그런 겁니까?다른 학문은 말도 안 되는 말을 퍼뜨리거나 과장했지만 그렇게 멸시와 비방을 받지는 않았습니다. 아마도 그것은 태만 때문일 것입니다!개인적으로 나는 지리학이 그 명성을 잃어버렸다고 생각합니다.그것은 삶과 마찬가지로 자연도 불평등하고 고유한 선호가 있으며, 더 나아가 자연의 불평등은 제거하기 어렵다는 불쾌한 진실을 말해줍니다.우리와 같은 문명은 뛰어나고자 하는 욕구가 있고, 그 바람이 좌절되는 것을 원하지 않으며, 낙담시키는 수사를 승인하지 않습니다.그러나 지리학에서는 그러한 용어가 풍부합니다.

요컨대, 지리학은 나쁜 소식을 가져오며, 이를 보고하는 사람들에게 무슨 일이 일어나는지 모두가 알고 있습니다.한 실무자는 이렇게 말했습니다. 다른 분야와 달리 연구원은 결과에 대해 책임을 집니다.해가 쨍쨍할 때 해변에 가고 싶어하는 것처럼 일기예보관도 해가 뜰지 안 뜰지 정확하게 예측하지 못하면 책임을 진다. 그러나 우리는 모든 것을 부정하는 지혜로운 사람이 아닙니다.생산량과 1인당 소득에 대한 세계 지도를 보면 부유한 국가는 온대, 특히 북반구에 있고 가난한 국가는 열대와 아열대에 있습니다.존처럼.케네스.Galbraith는 농업경제를 연구할 때 (만약) 적도의 북쪽과 남쪽이 2,300마일 너비의 지역으로 분리된다면, 생활 수준이 낮은 이 지역에는 선진국이 없다는 것을 알게 될 것이라고 말했습니다. 그리고 사람들의 수명은 짧습니다.폴.Stritten은 사람들의 직관적인 반 나쁜 뉴스 태도에 대해 간략하게 다룹니다.

아마도 가장 놀라운 사실은 저개발국이 대부분 열대와 아열대, 북회귀선과 남회귀선 사이에 위치해 있다는 것입니다.가장 최근의 책 작가들은 이 사실을 은폐하며 대부분 우연적인 요인 때문이라고 생각합니다.그것은 개발에 대한 우리의 접근 방식에 뿌리 깊은 낙관주의 편향을 반영하며, 오늘날 가난한 국가가 직면한 근본적인 조건과 부유한 국가의 산업화 이전 환경 사이의 엄청난 차이를 인식하는 것을 꺼려합니다. 실제로 지리학은 하나의 요소일 뿐입니다.일부 학자들은 또한 기술과 기술을 개발한 부유한 국가에 대해 불평하면서 다음과 같이 비난합니다. 온대 지역에 적합한 방법을 발명하여 잠재적으로 비옥한 열대 토양을 휴경지로 만드는 것은 기술과 부유한 국가입니다.다른 이들은 적도 사회를 혼란에 빠뜨려 환경에 대한 통제력을 상실한 식민 세력을 비난합니다.예를 들어, 노예 무역은 많은 사람들의 손실, 넓은 지역의 황폐화, 정글의 귀환으로 이어져 체체 파리와 트리파노솜 질병(somnia)의 확산을 초래했습니다.이 문제에 대해 대부분의 학자들은 차라리 침묵의 입장을 취할 것이다.

우리는 단순화를 피해야 합니다.역사가들은 현재를 기쁘게 하기 위해 역사를 지우거나 다시 쓸 수 없으며, 조만간 모든 국가가 발전할 것이라고 가정하는 경제학자들은 항상 틀렸다는 당혹감에 직면할 준비가 되어 있어야 합니다.열대 의학과 첨단 기술의 시대에 지리적 제약의 역할 감소에 대해 뭐라고 말하든 그 영향력은 이전에는 더 컸지만 사라지지 않았습니다.세상은 결코 공평한 경기장이 아니며, 무엇을 하든 대가를 치러야 합니다. 우리는 환경의 단순하고 직접적인 효과로 시작하여 더 복잡하고 간접적인 연결로 넘어갈 것입니다. 기후부터 시작합시다.세계는 위치, 고도 및 햇빛 기울기의 차이를 반영하는 다양한 온도 및 온도 패턴을 가지고 있습니다.이러한 차이는 모든 생명체의 행동에 직접적인 영향을 미칩니다: 북반구의 추운 겨울에는 많은 동물들이 옹기종기 모여 동면을 해야 하고, 덥고 황량한 사막에서는 도마뱀과 뱀이 바위나 지표면 아래(이는 많은 사막 동물이 파충류인 이유. : 크롤러는 기어다닐 수 있음).인간은 극단을 피하는 경향이 있습니다.그들이 광야로 지나가되 머물지 아니하므로 아라비아 사막에는 사람의 땅이 없도다합리적으로 말하면 인간은 어려움을 거부하는 경향이 있습니다.금과 석유를 찾고 개발하는 탐욕스러운 작업과 과학적 탐구만이 인류가 이러한 경향을 극복하고 비용을 정당화할 수 있게 합니다.

일반적으로 더위는 추위보다 불편함을 더 많이 가져옵니다.이것은 단지 전체입니다.적당한 의복과 주택이 있으면 겨울에도 쉽게 따뜻하게 지낼 수 있습니다.18세기 후반, 프랑스 여행가 포가.드.세인트 포드는 겨울에 영국 농민은 난방용 석탄 덕분에 편안하게 살았고, 프랑스 농민은 강박적인 나태로 가난하게 침대에 웅크리고 있었다고 말했습니다.우리 모두는 해와 바람에 관한 비유를 알고 있습니다.추위에 대처하기 위해 사람들은 옷을 입고, 피난처를 짓거나 찾았고, 따뜻하게 유지하기 위해 불을 지폈습니다.이러한 기술은 수만 년 전으로 거슬러 올라가며 인류가 아프리카 기원에서 더 시원한 기후로 초기에 분산된 원인을 설명합니다.열은 다른 이야기입니다.인체의 근육 활동은 에너지를 생산하며 그 중 3/4은 열의 형태로 반사됩니다.기계나 모터처럼 인체는 쾌적한 온도를 유지하기 위해 열을 방출해야 합니다.불행히도 인간에게는 그러한 생물학적 기관이 거의 ​​없습니다.땀은 특히 빨리 증발할 때 가장 중요한 방법입니다.습하고 땀이 나는 기후는 하인이나 노예가 당신을 부채질하고 증발을 가속화하지 않는 한 땀의 냉각 효과를 감소시킵니다.몸을 부채질하는 것은 심리적인 효과가 있을 수 있지만 신체적 움직임으로 인해 발생하는 열은 실제 냉각 효과를 감소시킵니다.이득이 있으면 손해가 있고 손해가 있으면 이득이 있는 것이 자연법칙이다.기술 용어는 에너지 및 질량 보존의 법칙이라고 합니다.

이 낭비를 줄이는 가장 쉬운 방법은 열을 발생시키지 않거나 가만히 있는 것입니다.따라서 인간에게는 사회적 적응이 있습니다.영국령 인도 식민지에서는 미친 개와 영국인만이 뜨거운 한낮의 태양 아래서 나간다는 말이 있습니다.현지인들은 훨씬 더 잘 이해합니다. 노예 제도는 다른 사람이 힘든 일을 하게 만들 수 있습니다.노예 제도가 역사적으로 열대 및 아열대 기후와 연관되어 왔다는 것은 우연의 일치가 아닙니다.유럽 ​​식민지에서는 흑인 노예들이 사탕수수를 심었습니다.온대 유럽 체질은 뜨거운 서인도의 태양 아래서는 땅을 파지 못한다고 합니다.Adam Smith, Wealth of Nations, Book IV, ch.Seven, Part Two(이 번역은 Guo Dali와 Wang Yanan의 번역 "Research on the Nature and Causes of National Wealth", Volume 2, page 157, Commercial Press, 1997 edition. Annotation에서 인용).성별에 따른 노동 분업도 마찬가지인데, 특히 온대 지방에서는 여성이 밭일을 하고 집을 경영하고, 남성은 사냥과 싸움을 하고, 현대에는 커피를 마시고, 카드 놀이를 하고, 운전을 합니다.목표는 거절할 수 없는 사람들에게 일과 고통을 덜어주는 것입니다.

더위에 대한 궁극적인 해결책은 에어컨입니다.그러나 에어컨은 사실 제2차 세계대전 이후에 매우 늦게 도입되었습니다.그 이전에는 에어컨이 미국 극장, 병원, 치과, 중요 인물의 사무실(예: 펜타곤)에만 설치되었습니다.에어컨은 미국 남부 주의 경제적 번영을 가능하게 했습니다.그것 없이는 애틀랜타, 휴스턴, 뉴올리언스와 같은 도시는 여전히 졸린 작은 마을일 수 있습니다. 그러나 공기 냉각은 세계 대부분의 가난한 사람들이 감당할 수 없는 비용이 많이 드는 기술입니다.게다가 운이 좋은 사람의 열을 운이 없는 사람에게 전달할 뿐입니다.이를 위해서는 에너지 소비가 필요하고, 생산 및 사용 과정에서 열이 발생하여(얻은 것은 손실되어야 함) 냉방되지 않는 환경의 온도와 습도가 높아집니다. 내가 말한 것이 사실이라는 것을 알아라.물론 인류 역사의 긴 강에서 에어컨은 없었으며 최근에 나온 제품일 뿐입니다.결과적으로 열대 국가의 노동 생산성은 이에 따라 감소했습니다.모든 사람이 위의 견해에 동의하는 것은 아닙니다(Blaut, The Colonizer's Model, p. 70 참조).브라우트에 따르면 분명히 심리적 연구를 포함한 많은 상황에서 모든 종류의 사람들이 적응할 시간이 있다면 열대 지방에서 효과적으로 일할 수 있음을 보여줍니다.Brout는 자연 이익의 불균등한 분포라는 개념을 거부합니다.

기후의 직접적인 영향은 위에서 논의되었습니다.더위, 특히 1년 내내 더위는 훨씬 더 해로운 영향을 미칩니다. 적대적인 생명체의 분산을 조장하는 것입니다.기온이 올라가면 해충이 모여들고 곤충에 기생하는 기생생물이 더 빨리 번식한다.결과적으로 질병이 더 빨리 퍼지고 해당 통제 조치에 대한 면역력이 증가합니다.번식률은 전염병 위험의 핵심 요소입니다. 1의 비율은 새로운 질병이 오래된 질병을 대체함에 따라 질병이 안정적임을 의미합니다.유행성이하선염이나 디프테리아와 같은 전염병의 최대 전파율은 8배이고 말라리아의 최대 전파율은 90배입니다.해충으로 인한 질병은 따뜻한 기후에서 만연합니다.시인이 겨울을 어떻게 판단하든 겨울은 인류의 좋은 친구입니다. 소리 없는 백색 살인자, 해충과 기생충의 천적, 독충의 세척제입니다. 고위도 지역을 제외하고 열대 국가에서는 서리가 발생하지 않으며 가장 추운 달의 평균 기온은 섭씨 18도 이상입니다.그 결과 열대 지방은 생물학적 활동의 벌집이 되었으며 그 중 많은 것들이 인간에게 매우 해로웠습니다.아프리카의 사하라 이남 지역은 그곳에 거주하고 통과하는 모든 사람들을 위협합니다.새로운 국가의 출현과 입대한 군대의 신병에 대한 건강 검진은 우리에게 문제의 정도를 어렴풋이 보여주기 시작합니다.예를 들면 우리는 지금 많은 사람의 몸에 여러 종류의 기생충이 잠복해 있는 것을 알고 있는데 하나가 아니라 어떤 사람은 너무 아파서 일을 할 수 없고 그의 신체 상태는 계속 나빠진다. 다음은 상황이 얼마나 무서운지를 보여주는 한두 가지 예입니다. 아프리카와 아시아의 따뜻한 물에는 운하, 연못, 개울을 불문하고 몸에 주혈흡충(schistosomes)을 붙인 채 사는 달팽이가 많아 물 속에서 수천 마리의 작은 유충을 번식시킬 수 있습니다. 포유류의 피부를 찢고 몸 속으로 들어간다.유충이 포유동물의 혈류에 편안하게 자리를 잡으면 성충으로 자라 짝짓기를 하며, 어미는 알이 배출되는 것을 방지하는 수천 개의 가시 알을 배설합니다.이 알은 혈류를 타고 간과 장으로 이동하여 경로에 있는 조직을 파괴합니다.장기에 미치는 영향은 상상할 수 있습니다. 간을 손상시키고, 장 출혈을 일으키고, 발암성 병변을 일으키고, 소화와 배설을 방해합니다.피해자는 종종 열, 감기 및 간헐적 통증으로 고통 받고 일할 수 없으며 쇠약하고 다른 기생충이나 다른 질병에 취약합니다.따라서 어떤 질병으로 인해 사망했는지 확인하기 어려운 경우가 많습니다. 우리는 이 역병 달팽이 열병, 간 거머리, 또는 의학 용어로 주혈흡충증 또는 빌 하트시아병이라고 부르는데, 이 질병이 주혈흡충증에서 유래한다는 사실을 1852년에 발견한 의사 빌 하트시아의 이름을 따서 명명되었습니다.이 질병은 특히 열대 아프리카에서 널리 퍼져 있으며 아시아와 남미의 아열대 지역뿐만 아니라 전체 대륙에 영향을 미쳤습니다.쌀을 재배하는 사람과 같이 물에서 일하는 사람에게 특히 해롭다. 최근 수십 년 동안 의학은 질병의 부분적인 통제를 제안했지만 이러한 살충제는 너무 파괴적이어서 통제가 질병만큼이나 나쁩니다.화학 물질로 달팽이를 죽이는 경우에도 마찬가지입니다. 연체 동물 살충제는 달팽이를 죽이지만 물 속의 물고기도 죽입니다.1년의 이익은 후속 손실로 상쇄되었습니다. 주혈흡충증은 여전히 ​​우리를 괴롭힙니다.그리고 한동안 그것은 더 치명적이 되었습니다. 더 잘 알려진 또 다른 질병 그룹은 나가나(가축 트리파노소마증)를 포함한 트리파노소마증, 수면병 및 남미에서 발견되는 샤가스병입니다.이러한 질병은 트리파노솜에 의해 발생합니다.트리파노소마(Trypanosoma)는 구멍을 뚫고 극도로 해로운 원뿔 모양의 이름을 딴 기생 원생동물입니다.트리파노솜은 또한 자신의 항원을 변경할 수 있는 독특한 능력을 가진 교활한 짐승입니다.우리에게 알려진 트리파노솜의 종류는 100가지가 넘지만 천 가지가 넘을 수도 있습니다.때때로 당신은 그것을 볼 수 있고 때로는 전혀 볼 수 없습니다.이들을 감지할 수 없으면 신체의 면역 체계가 이들의 공격을 물리칠 수 없습니다.이러한 질병과 싸울 수 있는 유일한 희망은 실험적 요원과 매개체와의 전쟁에 있습니다. 아프리카 트리파노소마증의 매개체는 체체파리(tsetse fly)로, 포유류의 피를 먹을 수 없으면 오그라들고 죽는 더러운 작은 날벌레입니다.오늘날에도 효과적인 매개체가 있음에도 불구하고 날아다니는 곤충은 대량으로 계속 번식하여 가축이 아프리카 열대 지방의 넓은 지역에서 생존할 수 없게 만듭니다.인간의 생존도 매우 어렵습니다.열대의학과 약리학이 발달하기 전에는 가축사육과 운송이 불가능하고 고가의 소형물품만 손으로 ​​운반할 수 있는 재난으로 전 지역의 경제가 황폐화되었다.말할 필요도 없이, 아무도 이런 종류의 일을 자원하지 않습니다.그 해결책은 노예제에서 찾을 수 있었는데, 그 자체로 대륙의 많은 지역을 끝없는 약탈과 불안에 빠뜨린 중독성 전염병이었습니다.이 모든 요인들이 부족 간의 무역과 의사소통을 방해하여 수입 식품에 의존하는 도시 생활을 거의 지속 불가능하게 만들었습니다.이 역사적 결과는 뒤늦게 문화 및 기술 진보의 교류를 촉진할 수 있었던 학자들에 의해 논쟁되었습니다.그들은 노예 무역이 아프리카 고유의 산물이 아니라 유럽의 노동력 부족으로 인해 아프리카에 도입되었다고 믿습니다.이 거래는 트리파노소마증을 풍토병에서 인간과 동물 모두에게 영향을 미치는 광범위한 질병으로 변형시켰고, 크게 통제된 질병을 파괴적인 질병으로 바꿨습니다.아프리카는 원래 번창하는 인구였지만 지난 세기 말부터 일부 아프리카 지역에서는 가축 사육 개발이 금지되었습니다.Blaut, The Colonizer's Model, pp. 79-80 참조.Blaut는 실수로 Giblin, Trypanosomiasis Control을 인용했는데, Giblin이 우려한 것은 16세기에 시작된 대서양 노예 무역의 영향이 아니라 1890년대 이후 식민 통치의 영향이었습니다(원본 70 3-74 페이지 참조). 둘이 표현하는 대상은 다르다.최근에도 일부 학자들은 이에 대해 이의를 제기했습니다(Waller, Tsetse fly, p. 100 참조).주목해야 할 점은 유럽인들이 아프리카에 도착하기 훨씬 이전부터 아프리카에 노예무역이 있었다는 증거가 많다는 점이다.Gordon, Slavery, 105-127 참조.반면에 이러한 초기 사례의 기원과 영향에 관계없이 대서양 노예 무역은 악을 악화시켰습니다.Law, Dahomey and the Slave Trade 및 Lovejoy, Impact를 참조하십시오.여기에서도 반대 의견이 존재합니다.Elitis, 경제성장, 77쪽 참조. 질병 수의 감염자 수 (1000) 위험에 처한 국가 (1 백만) 말라리아 103.270210 Schistosomiasis 76.20600 림프 FILARIASIS 76 190,090 ONCHOCERCIASIS 341,090 Chagas 'Disease 2,116,11,11,800,090 Leishmaniasis 8 1,0112,1115 REPORY 12,1010111115,0001112,112,111115,0001111115,0001111115,0001111115,0001111115,00011111115,01111115,000 Organization(WHO), 열대 질병 연구 및 훈련을 위한 특별 프로그램, 1990, Omar Sattaur, WHO to Speed ​​Up Drugs for Tropical Diseases, p. 17에서 인용. 분명히 의학은 이러한 질병을 치료하는 데 큰 진전을 이루었습니다.의학의 역할은 거의 유럽인들이 대륙에 나타나기 시작한 때로 거슬러 올라갑니다.물론 초기 의사들은 최선의 의도에도 불구하고 무지로 인해 득보다 실이 더 많았습니다.그러나 그들은 사람들을 고통에서 구합니다.19세기 후반이 되어서야 세균 이론은 유익한 연구와 질병의 효과적인 예방 및 치료를 위한 토대를 마련했습니다.그때까지 의사들은 질병을 진단하기 위해 추측, 경험, 상상력에 의존했습니다.다행히도 이러한 방법은 우연히 나온 것이 아닙니다.그들은 관찰과 현실의 원칙에 중점을 둡니다. 내가 보는 것을 보는 한, 당신이 보는 것이 이해하지 못해 발생할 수 있는 실수를 보상한다고 믿을 수 있습니다. 세계 최대의 인간 사망 원인인 말라리아를 예로 들어 보겠습니다.의사들은 병균이 발견되기 전에 열병을 늪지 독기에 기인한 것으로 잘못 생각했지만, 유사한 현상으로부터 추론하는 데 이유가 없는 것은 아닙니다.그래서 알제리의 프랑스인들은 질병의 피해에 겁에 질려 독기(말라리아)를 없애기 위해 늪의 배수를 조직했습니다.이러한 조치는 공기 정화에 약간의 이점이 있을 수도 있고 없을 수도 있지만 모기를 쫓아냈습니다.1846-1848년과 1862-1866년의 두 기간을 비교하면 해당 지역 군인의 말라리아 사망률이 61% 감소한 것을 알 수 있으며, 1900년대에서 1960년대로 갈수록 감소율이 더 컸다.또한 이러한 조치에는 유익한 부작용이 있었습니다.우리는 민간인 인구에 대한 통계가 없지만 원주민과 프랑스 식민지 주민 모두의 건강은 확실히 향상되었습니다.알제리에 대한 프랑스의 정책과 조치에 대해 뭐라고 말하든, 그들은 수백만 명의 알제리인들이 더 길고 건강한 삶을 살 수 있도록 허용했습니다(일부 알제리 무슬림은 늪을 배수하면 사용 가능한 땅이 증가한다고 대답할 수 있습니다). 프랑스의 알제리 경험에서 알 수 있듯이 환경을 개선하면 보상을 받습니다. 질병을 예방하는 것이 나중에 치료하는 것보다 더 효과적인 접근 방식입니다.지난 100년 동안 의료와 공중 보건은 함께 열대 지방과 빈곤 국가의 기대 수명에 극적인 변화를 가져왔으며 기대 수명은 자연적으로 온화하고 부유한 국가의 기대 수명과 점차 수렴되었습니다.1992년 저소득 국가(인도 제외 10억 명 이상)에서 태어난 아기는 56세까지 살았고, 부유한 국가(인구 8억 2800만 명)에서 태어난 아기는 77세까지 살 것으로 예상 .이 격차(37.5%)는 작지 않지만 이전보다 훨씬 작으며 더 작아질 것입니다. 왜냐하면 가난한 나라는 더 부유해질 것이고 부유한 나라의 기대 수명 증가는 생물학적 한계에 도달할 것이기 때문입니다. 풍요는 또한 환경을 가져옵니다. 질병.그 중 가장 결정적인 진전은 영유아(1세 미만)의 보호에서 이루어졌습니다. 최빈국의 영아 사망률은 1965년 146명(중국과 인도는 114명)에서 91명으로 떨어졌습니다. 1992년(인도 79개, 중국 31개).이 수치와 부유한 국가 사이의 격차는 여전히 극명합니다. 같은 기간 동안 부유한 국가의 유아 사망률은 25세에서 7세로 훨씬 더 떨어졌습니다.그러나 부유한 나라의 영아 사망률은 더 이상 극적으로 떨어지지 않습니다. 위의 내용은 우리가 만족스럽게 쉴 수 있다는 것을 의미하지 않습니다.현대 의학은 아기의 생존과 인간의 장수를 보장할 수 있지만 이것이 반드시 아기의 건강을 의미하지는 않습니다.실제로 통계적으로 사망률과 질병률은 모순됩니다.죽은 사람이 항상 아픈 사람으로 간주되는 것은 아닙니다.미국 담배 업계의 진지한 얼굴을 한 전문가는 흡연자의 기대 수명이 단축되면 흡연의 심각한 건강 위험에 대한 추정치가 낮아져야 한다고 주장합니다.그가 이렇게 주장할 때, 그는 또한 그것을 암시한다.반대로 열대 지방에서는 항생제, 예방 접종 및 예방 접종이 사람들의 생명을 구하지만 생존을 위해 고군분투하게 만듭니다.열대의학 전문 분야의 존재는 문제의 본질을 정확히 보여줍니다.연구 분야는 상당히 성공적이었지만, 과학 연구자, 지역 환자, 다양한 제국주의자들 사이에서 비싼 대가를 치렀습니다. 또한 질병 예방에 드는 비용이 막대하고 치료에 장기간 약물 조절이 필요하며 현지에 해당 장비가 없어 환자가 사용하기 어렵다.1990년에 열대성 질병을 앓고 있는 대부분의 사람들은 1인당 연간 소득이 400달러 미만인 국가에 살았고 정부는 1인당 의료비로 4달러 미만을 지출했습니다.제약회사는 약이나 백신을 개발하고 시장에 내놓는 데 1억 달러를 쓴다고 합니다.분명히 제약 회사는 그러한 가난한 소비자를 수용하기를 꺼립니다.부유한 국가에서도 의료 비용은 환자 자신의 감당 능력과 의료 보험의 허용 범위를 초과할 수 있습니다.예를 들어 최근 에이즈 치료 비용은 수명이 다할 때까지 연간 1만~1만5000달러(약 1000만원)에 달하는데 이는 제3세계 환자들에게는 상상도 할 수 없는 비용이다. 마지막으로, 지역의 습관과 관습은 질병의 확산을 촉진하고 치료를 방해할 수 있습니다.질병은 인간의 행동 방식에 의해 다소간 발생하며 질병 치료에는 의학적 치료뿐만 아니라 습관의 변화가 필요합니다.그것이 문제입니다. 주사와 약을 받기는 쉽지만 생활 방식을 바꾸기는 어렵습니다.아프리카의 에이즈를 보세요.다른 곳과 달리 아프리카에서는 남녀 공평하게 질병이 퍼지고 대부분 이성애 접촉에 의해 자란다.감염병 전문가들은 여전히 ​​답을 찾고 있으며, 남성 이종교배의 확산, 피임법으로 애널섹스를 이용하는 것, 성욕과 쾌락을 막기 위한 여성의 클리토리스 포경수술 등이 거론되고 있다. 기간 외상.엄밀히 말하면 이러한 문제는 의학으로 해결할 수 없으므로 의사가 하는 일은 환자의 고통을 줄이고 죽음의 도래를 지연시키는 것입니다.이러한 사회의 빈곤을 감안할 때 그들이 할 수 있는 일이 많지 않습니다. 물질적 제약 외에도 현대 의학은 이데올로기적, 종교적 장벽도 고려해야 합니다 이러한 장벽은 모든 곳에서 발견되지만 특히 가난하고 기술적으로 후진 사회에서 발견됩니다.사람들은 신이 없는 외국 치료법을 받아들이기보다는 비법을 믿고 신의 축복을 기원합니다.과학을 믿는 서양인들은 이러한 관행을 미신과 무지로 치부합니다.그러나 이러한 관행은 신체적, 정신적 완화를 가져올 수 있으며 토착 의약품은 그렇게 순수하고 농축되어 있지 않을 수 있지만 때때로 효과가 있습니다.이것이 현대 과학자들과 제약 회사들이 이국적인 의약품의 가치를 연구하는 데 많은 돈을 쓰는 이유입니다. 식민주의에 대한 분노와 지역 문화에 대한 애정(전통 의사들의 특권적 이익은 말할 것도 없고)과 결합된 원주민 의학의 때때로 성공적인 경험주의가 결합되어 열대(현대) 의학에 대한 관심을 불러일으켰습니다. 대체의학에 대한 비판과 신중하지만 방어.이 사상 학파는 열대 의학이 아프리카에 대해 지나치게 오만하고 원주민의 의료 방법을 경멸하며 해야 할 일보다 적게 한다고 주장합니다.더욱이 유럽식 국경선과 유럽식 상업 농업은 질병 매개체(빈대, 기생충 등)에 대한 전통적인 장벽을 파괴했습니다.공중 보건에 대한 완벽하고 건전한 접근조차도 지역 감성을 해칠 수 있으며 의료 검진 및 예방 조치는 비하하고 착취적인 것으로 보일 수 있습니다. 물은 또 다른 문제입니다.일반적으로 열대 지방은 강수량이 충분하지만 강수 시간이 불규칙하고 예측할 수 없는 경우가 많으며, 폭우가 쏟아지고 비가 쏟아지듯 내리는데 대부분 집중호우입니다.강수량은 극단에서 극단으로, 해마다, 계절마다, 심지어 날마다 다르기 때문에 평균 강수량은 의미가 없습니다.나이지리아 북부는 강수량의 90%가 시간당 25mm의 폭풍우로, 한 시간의 강수량(25mm)은 런던 외곽의 왕립 식물원과 맞먹는 평균 반달 강수량이다.자바의 강수량은 시간당 60mm의 속도로 연간 강수량의 1/4로 더 긴급합니다. 정글과 열대우림은 이 기후에서 자라기 쉽지 않습니다. 모든 종류의 생명에 영양을 공급하는 종의 보고이지만 사람과 제한된 작물에 도움이 되지 않습니다.결과적으로 인간과 자연 모두 이 전쟁에서 패배자입니다.귀중한 나무를 자르려는 시도는 삼림 벌채와 많은 낭비로 이어집니다.또한 정글의 빽빽한 잎은 심기에 매우 불리합니다.농작물을 심기 위해 정글을 베고 뜨거운 태양이 직접 내리쬐고 있었는데, 그것을 가로막는 가지와 잎사귀가 없었기 때문에 폭우가 토양의 영양분을 씻어내어 새로운 척박함을 만들어 냈습니다.토양이 점토이고 철과 산화알루미늄이 풍부한 경우 폭우와 햇빛은 표면에 철 갑옷과 같은 단단한 층을 굽습니다.심은 지 2~3년이 지나면 땅은 영구적으로 무너질 수밖에 없습니다.새로 개간된 땅은 곧 불모지가 되었고 머지 않아 덩굴과 덩굴손이 집과 수도원을 압도하여 모두 질식시켰습니다.마을도 주변 지역의 식량 공급에 의존하기 때문에 번창할 수 없습니다.아프리카의 도시화는 이제 종종 우연히 이루어지며 해외로부터의 식량 수입에 크게 의존합니다. 또 다른 극단적인 변화는 메마른 땅이 사막으로 변하고, 사막의 모래와 먼지가 꺼지지 않는 침략자가 되어 사막 가장자리의 비옥한 땅을 집어삼키는 것입니다.1970년경 사하라 사막은 시속 18피트(지리학에서는 갤럽이라고 함)의 속도로 사헬 지역을 향해 전진하고 있었습니다.광야 확장은 모든 반건조 기후에서 문제가 됩니다: 미국의 대평원(Steinbeck의 The Grapes of Wrath?에서 오하이오 순회 농장 노동자를 기억하십시오), 이스라엘의 네게브, 요르단 동쪽과 서부 시베리아가 반영됩니다.강수량이 적기 때문에 이곳의 농작물은 물 부족으로 죽고 표토는 바람에 날아갑니다.온대 지방에서는 비가 내리면 농작물이 살아나지만 열대 및 아열대 사막은 덜 관대합니다. 불규칙한 강수량에 대한 해결책은 물 저장 및 관개에 있으며, 이는 증발률이 매우 높은 지역에서는 매우 어렵습니다.예를 들어 인도의 아그라 지역에서는 현재 농업에 필요한 강수량을 초과하는 강수량이 1년 중 두 달밖에 없으며 토양에 남아 있는 물은 이 두 달 동안 단 3주 만에 증발합니다. 나일 강, 인더스 강, 티그리스 강, 유프라테스 강과 같이 강이 유역 전체의 물과 매년 퇴적되는 비옥한 토양을 집중시키기 때문에 인간 정착지와 문명이 강을 따라 분포하는 것은 우연이 아닙니다.這些古代文明的中心是最早的營養聚居地儘管《聖經》告訴我們，即使是埃及人也為饑荒而擔憂，並非所有的流域都這麼慷慨無私。西非的沃爾特河沃爾特河源於布基納法索（舊稱上沃爾特，在加納境內入海，全長約一千六百公裏。譯註）流域面積超過十萬平方公裏是大不列顛的一半但在低水位時，在近入海口處竟成了涓涓細流，流量僅為每秒二十八立方米，與巔峰水位時的每秒三千五百︱九千八百立方米形成鮮明對照。沃爾特盆地的旱季處在一年最熱、風最大的季節，流水蒸發量之高，實令人沮喪。 再就是災難這就是被稱為百年一遇的洪水以及每十年一兩次的風災和旱災。一千九百六十一至一九七○年，二十二個處在氣候惡劣地區（易淹、易旱和沙漠地區）的國家因颶風、臺風、幹旱和其他類似的自然災難損失幾達一百億美元，大約相當於同期從世界銀行得到的貸款總額，它們幾乎根本沒有剩余資金用於發展。孟加拉國土地與海平面差不多齊平，容易被水淹沒。一九七○年的颶風使五十萬孟加拉居民喪命，一百萬人流離失所，無家可歸。印度多年來致力於實現糧食生產年增長率二％︱三％的目標，但是一個惡劣的種植季節就會導致減產十五％。甚至對富國而言，這種偶爾突發災難的代價也是極高的。美國一九九二年安德魯颶風以及一九九三年和一九九七年中西部的洪水泛濫造成了慘重的損失，證明了這一點。對那些在生存邊緣掙扎的人而言，其後果更是殘酷無情。如果有攝影機拍攝現場，我們對這些會有所了解；如果沒有，誰會聽見或看到數百萬人被淹和饑餓待斃？如果沒有人聽見或看到他們的慘象，又有誰會關心呢？ 惡劣氣候下的生活充滿了危險、沮喪和殘酷。人類所犯的錯誤，即使出於善心，也會加重大自然的冷酷無情。有時甚至善無善報。毫不奇怪的是，這些地區依然貧窮；許多甚至比以前更窮了；許多廣泛宣傳的發展項目遭到了慘敗（人們早先聽說了許多項目，但它們失敗後就沒有什麼回音了）；人們身體健康的提高被新病的出現和舊病的復發所抵消。 非洲國家與這些災難的鬥爭尤為艱苦。儘管它們取得了重大進步，有關死亡率和壽命長短的資料表明，非洲的發病率依然很高，人們營養不足，饑荒連著饑荒，勞動生產率很低。人們一度能夠填飽肚子，現今這一點都做不到了。外國援助大多是糧援。那裏的人民只開發了部分潛力，政府也無能為力。就非洲沉重的自然負擔而言，非洲人民做到像現在這樣，已經是令人驚奇了。 然而，認為地理決定了一切是錯誤的。其重要性可以降低或規避，儘管要付出代價。科學和技術在其中起著關鍵作用：我們所知越多，就越能夠預防疾病、提供更好的生活和工作條件。顯然，我們今天可做的多於昨天，對熱帶地區的預測也好於以前。但與此同時，對於這方面的進步還需要警覺和關注。我們在觀察問題時，必須取下玫瑰色眼鏡，忽視或將問題排除在外，不能消除問題的存在，也不能對我們解決問題有所裨益。 溫帶氣候總能使我受到鼓舞和精力充沛 因為人與人不同，個人經驗可能會產生誤導。一個人的痛苦是另一個人的幸福。然而，熱量消耗定律適用於所有人，沒有人能在炎熱、潮濕的環境條件下幹勁十足。以下是一名孟加拉外交官回憶他本人和他的同胞訪問溫帶地區時的感受： 在印度、巴基斯坦、印度尼西亞、尼日利亞和加納這樣的國家，我總是稍一用力或用腦就感到四肢乏力，而在英國、法國、德國和美國，不管長時間坐在案前，還是短途旅行，溫帶氣候總能使我受到鼓舞和精力充沛。據我所知，所有訪問過溫帶國家的熱帶居民都有這樣的感受。我也曾看到數百個從溫帶來到熱帶的人不在空調室的時候，活力蕩然無存、筋疲力盡的樣子。 我看到，在印度和其他熱帶國家，農民、工人、實際上所有的體力勞動者和機關工作者工作節奏非常之慢，經常休息很長時間。而在溫帶，同樣的人的工作節奏非常之快，並且他們渾身充滿了活力，很少休息。我從個人和其他訪問過溫帶國家的熱帶居民的經歷認識到，熱帶和溫帶的工作精力與效率存在著如此奇特的差別，絕非全部或主要因為營養水準的不同。